サプリメントとは、食事とは別に、栄養素などの成分を足すために飲むものです。ビタミンやミネラルの単体、マルチビタミン(法的な定義はなく、調査ではふつう3種類以上のビタミンと1種類以上のミネラルを含む製品を指します)、魚油、生きた菌、プロテインパウダー、クレアチン、アシュワガンダのような植物エキスなどがあります。サプリメントと医薬品の境目は国によって違い、メラトニンは米国ではサプリメントですが、処方薬になっている国もあります。この記事では、人気の高い20種類のサプリメントを、見つけられた中でいちばん強い根拠で評価します。使うのはコクラン・レビュー、米国予防サービス専門委員会(USPSTF)、WHO、米国国立衛生研究所(NIH)です。一覧表、サプリメントごとの数字、機関どうしの意見が分かれる点、パッケージの表示が何を意味するか、EUと米国の上限量を載せています。
サプリメントの根拠の評価はどう読む?
同じカプセルでも、あるグループには根拠が十分にあり、別のグループには意味がないことがあります。ビタミンDとカルシウムは介護施設の高齢者ではB、ビタミンDでがんを防ぐ目的ではDなので、サプリメントごとにグループ別の評価をつけています。評価は下のルールで私たちが決めたもので、情報源からの引用ではありません。情報源に独自の評価(USPSTFのグレードやコクランのエビデンスの確実性)がある場合は、それも併記します。
サプリメントの根拠はどう評価している?
| 評価 | 満たす条件 |
|---|---|
| A | 対象グループで利益がはっきりしている。USPSTFのグレードAまたはB、確実性が高いまたは中程度で臨床的に意味のある効果を示したコクラン・レビュー、またはシステマティックレビューに否定されていないWHOの推奨。 |
| B | 中程度の根拠。確実性が中程度で効果の小さいコクラン・レビュー。確実性は高いが対象が狭い、または絶対的な効果が小さい場合。ランダム化試験に基づく専門学会の見解。確実性が低〜中程度のレビューしかないWHOの推奨、またはUSPSTFが根拠不十分(I)としている場合。また、中程度以上の確実性のレビューか臨床アウトカムを見た大規模試験に裏づけられたWHOまたは米国国立眼研究所の推奨、そして、天然の食品源がないグループで欠乏のリスクを大きく下げるとNIHが直接述べているもの(ビーガンのB12)。 |
| C | 根拠が弱い、または食い違う。コクランの基準で確実性が低い・非常に低い、USPSTFのI、効果なしとした確実性の高いレビューに否定された機関の推奨、WHO以外の機関の推奨で、確実性を評価したレビューが低い確実性または試験不足としている場合、EUが「実証されていない」として退けた表示、または私たちが使う種類の情報源がまったくない場合。 |
| D | 利益なし、利益がないと示された、または害が利益を上回る。USPSTFのグレードD、効果なしとした確実性が高いまたは中程度のコクラン・レビュー、または専門機関がそのグループでの使用をはっきり勧めていない場合。 |
| n/a | 評価しない。確認された欠乏の補正や病気の治療で、検査結果をもとに医師が決めるもの。 |
出典:GetCookMatchの編集部による評価基準。各節で引用したレビューとガイドラインに適用。
情報源の意見が分かれたときは、効果なしとした確実性が高いまたは中程度のコクラン・レビューが、USPSTFのIより重くなります。NIHのファクトシートだけでは、どちらの方向でも最大でC止まりです。確実性を評価したレビューがないので、AもDもつけません。2002年と2013年の古いコクラン・レビュー2本には確実性の評価がないため、規模と精度で判断しました。10,000人を超える対象で信頼区間が狭い効果なしの結果はD、効果が見えるものは最大でBです。WHO以外の機関(米国小児科学会AAPや米国甲状腺学会など)がサプリメントを推奨していても、その裏づけとして確実性を評価したレビューが低い確実性、または試験不足としか言っていなければ、Cです。ランダム化試験に基づく専門学会の見解で、確実性を評価したレビューがどちらにもない場合はBです。
Cは「役に立たない」という判定ではありませんし、医師に飲むよう言われたものをやめる理由でもありません。母乳で育てる赤ちゃんのビタミンD(AAPが推奨)と、妊娠中のヨウ素(米国甲状腺学会が推奨)は、裏づけの試験が少ないため、ここではどちらもCです。この評価は、飲まなくていい理由ではありません。コラーゲン、サイリウム、アシュワガンダは、コクラン、USPSTF、WHOのレビューがひとつも見つからなかったので、Cは「データがない、または薄い」という意味です。

本当に効くサプリメントは?
Aに届くのは4つの使い方です。うち3つは妊娠に関係します。妊娠前の葉酸(USPSTFのグレードA)、妊娠中の葉酸(WHO、鉄と一緒に)、そして早産を防ぐオメガ3脂肪酸(コクランの質の高い根拠)です。4つ目は抗生物質を飲む子どものプロバイオティクスで、確実性が中程度のコクラン・レビューでは、子ども9人を治療するごとに下痢が1人減りました。Bの多くは狭いグループ向けです。ビーガンのB12、介護施設でのビタミンDとカルシウム、眼の病気のAREDS処方、片頭痛のマグネシウム、東向きの飛行と睡眠相後退障害のメラトニン、短距離走やウエイトリフティングのクレアチンなどです。健康な大人が「念のため」に飲む場合、表はほとんどCとDです。
| サプリメント | 対象 | 評価 | ポイント |
|---|---|---|---|
| ビタミンD | 介護施設の高齢者、カルシウムと併用して大腿骨近位部骨折を予防 | B | 確実性は高いが、介護施設の外では効果が小さい。一般の人では年間1,000人あたり大腿骨近位部骨折が1件減り、介護施設では1,000人あたり9件減る |
| ビタミンD | 母乳で育つ乳児、1日400 IU(10 µg) | C | 血中25(OH)Dを上げ、不足を減らす(RR 0.57)が、くる病や骨についてのデータが少ない。AAPは母乳で育つすべての乳児に400 IUを推奨 |
| ビタミンD | 骨粗しょう症や欠乏のない60歳以上の成人と閉経後の女性、骨折と転倒の予防 | D | 2024年USPSTF草案、19試験:大腿骨近位部骨折RR 0.99、転倒RR 0.99。2026年10月時点で未確定 |
| ビタミンD | 成人のがん予防 | D | がんの発生は7.6%対7.7%(18試験、50,623人) |
| ビタミンD | 心臓病、うつ病、2型糖尿病、減量 | C | NIH:ビタミンD状態が低い人でも、試験は心血管疾患のリスク低下を示さなかった |
| ビタミンD | 高齢者の全死亡 | C | 2つのレビューの結論が違う。コクランは小さいが有意な低下、USPSTF草案は有意な効果なし |
| ビタミンD | 欠乏のリスクがある人(日照が少ない、肌の色が濃い、吸収不良、肥満、減量手術後、高齢) | n/a | 25(OH)Dの検査をもとに医師と量を決める |
| ビタミンB12 | ビーガンと厳格なベジタリアン、ビーガンの母親の子ども | B | B12は動物性食品にしか自然には含まれない。サプリメントや強化食品で欠乏のリスクが大きく下がる |
| ビタミンB12 | 高齢者、消化管の手術後、セリアック病、メトホルミンやプロトンポンプ阻害薬を使っている人 | n/a | 食べ物からの吸収が落ちる。検査で決める |
| ビタミンB12 | 低・中所得国の妊婦 | C | 欠乏の母親が減る(25.9%対67.9%)が、妊娠や赤ちゃんへの影響は不明 |
| ビタミンB12 | 欠乏がないのに、心臓病、記憶力、「活力」、持久力のために飲む | C | 試験で利益は見られなかった |
| 葉酸 | 妊娠を計画中、または妊娠の可能性がある人、1日400〜800 µg | A | 神経管閉鎖障害を防ぐ。USPSTFのグレードA |
| 葉酸 | 妊婦、400 µgを鉄と一緒に | A | WHO:できるだけ早く、理想は妊娠前から始める |
| 葉酸 | 以前の妊娠で神経管閉鎖障害があった女性 | n/a | 上限を超える量なので、医師の管理下でのみ |
| 葉酸 | 成人の心臓病予防 | C | 心臓発作や心血管死には効果なし。脳卒中は減ったが、主に食品に葉酸が強化されていない地域 |
| 鉄 | 妊婦、鉄30〜60 mgと葉酸400 µgを毎日 | B | 鉄なしと比べて、母親の貧血が減り、低出生体重児もおそらく減る(RR 0.84)。WHOは推奨、USPSTFは根拠不十分 |
| 鉄 | 貧血が人口の20%以上にある地域の月経のある女性 | B | WHOは葉酸と合わせた間欠的な鉄を推奨 |
| 鉄 | 頻繁に献血する人、月経量の多い女性 | n/a | フェリチンとヘモグロビンで決める |
| 鉄 | 欠乏のない成人が「活力」のために飲む | C | 利益のデータはなく、リスクは現実にある |
| オメガ3(魚油) | 妊婦、早産の予防 | A | 37週未満の出産:11.9%対13.4%、34週未満:2.7%対4.6% |
| オメガ3(魚油) | 高トリグリセリド | B | 下がるのは指標で、アウトカムではない |
| オメガ3(魚油) | 心臓発作、脳卒中、死亡の予防 | D | 死亡と心血管イベントへの効果はほとんどなし、確実性は高い |
| オメガ3(魚油) | 成人の大うつ病 | C | 効果は小さく、臨床的に意味のある水準に届かず、過大評価の可能性 |
| マグネシウム | 高齢者の夜間のこむら返り | D | 差なし、中〜高い確実性の根拠 |
| マグネシウム | 妊娠中のこむら返り | C | 3つの試験で3通りの結果 |
| マグネシウム | 片頭痛の予防 | B | AANとAHS:「おそらく有効」。4つの小さな試験のうち3つで、1日600 mgまでで発作が減った。上限を超える量なので、医師の管理下でのみ |
| マグネシウム | 高血圧 | C | NIH:血圧はわずかしか下がらない |
| マグネシウム | 2型糖尿病の管理 | C | 小さな試験が少なく、結果はまちまち |
| マグネシウム | 消化管の病気、2型糖尿病、アルコール依存、高齢、PPIや利尿薬の長期使用 | n/a | 検査をもとに医師と決める |
| カルシウム | 介護施設の高齢者、ビタミンDと併用 | B | 介護施設では年間1,000人あたり大腿骨近位部骨折が9件減り、自宅では1件減る |
| カルシウム | 自宅で暮らす閉経後の女性、1,000 mg以下、ビタミンD 400 IU以下と併用 | D | 低用量では利益なし(USPSTFのD) |
| カルシウム | カルシウム摂取が少ない妊婦、子癇前症の予防に1日1.5〜2.0 g | C | WHOは推奨。2025年のコクラン更新では、大規模試験で差がなかった |
| カルシウム | がん予防 | C | 女性の健康イニシアチブでも、2,303人の女性の試験でも効果なし |
| 亜鉛 | 風邪のひき始めの成人、亜鉛(トローチ、シロップ、その他の剤形) | C | 期間が約2日短くなる可能性があるが、試験の結果が非常にばらつき、副作用も多い |
| 亜鉛 | 風邪の予防 | C | 減少はほとんどない、確実性は低い |
| 亜鉛 | 後期の加齢黄斑変性のリスクが高い人、AREDS処方 | B | 進行が25%少ない。上限を超える量なので、眼科医の指示でのみ |
| 亜鉛 | 低所得国の急性下痢の子ども | B | WHOとユニセフが推奨。栄養状態のよい子どもでは効果がわずかな可能性 |
| 亜鉛 | ベジタリアンとビーガン、炎症性腸疾患、減量手術後 | n/a | 豆類や全粒穀物のフィチン酸が吸収を下げる |
| ビタミンC | 短期間の極度の身体的ストレスにある人(マラソンランナー、スキーヤー、亜寒帯の兵士) | B | 風邪のリスクが半分に。小さく、狭い対象 |
| ビタミンC | 一般の人、風邪予防の定期的な服用 | D | リスクは変わらない(10,708人)。日常的な使用は「正当化できない」 |
| ビタミンC | 一般の人、定期的な服用で風邪を短くする | C | 風邪をひく前から毎日飲んだ場合のみ。最初の症状から飲み始めても一貫した効果はなかった |
| ビタミンC | 喫煙者、偏った食事、吸収不良 | n/a | 喫煙者は1日35 mg多く必要。食べ物でとれる量 |
| ビタミンC | 心臓病とがんの予防 | C | 試験で利益なし。これらのアウトカムに確実性を評価したレビューはない |
| マルチビタミン | 低・中所得国の妊婦、鉄と葉酸だけの代わりに | B | 低出生体重児が減る。死亡への効果なし。WHOは厳密な研究の中でのみ推奨 |
| マルチビタミン | 健康な成人の心臓病とがんの予防 | C | 試験の結果はまちまち。USPSTFのI |
| マルチビタミン | 高齢者の記憶と思考 | C | COSMOSの3つのサブ研究では改善が見られたが、11年間の試験では見られなかった |
| ヨウ素 | ヨウ素添加塩を使う世帯が20%未満の地域の妊婦と授乳中の女性 | B | 不足地域向けのWHOの限定的な推奨。まず塩へのヨウ素添加 |
| ヨウ素 | 妊婦、授乳中の女性、妊娠を計画中の女性、1日150 µg | C | 甲状腺学会と小児科学会が推奨。コクランは試験が少なすぎるとした |
| ヨウ素 | 不足地域の子ども | B | 認知機能への効果は小さいが確かなもの |
| ヨウ素 | ビーガンと、乳製品・魚介・卵を食べず、ヨウ素添加塩も使わない人 | n/a | ヨウ素添加塩がいちばん簡単な方法 |
| プロバイオティクス | 抗生物質を飲む子ども、高用量(1日50億CFU以上、LGGまたはS. boulardii) | A | すべての用量で下痢は8%対19%(子ども9人あたり1件減る)。高用量では8%対23% |
| プロバイオティクス | 抗生物質を飲む成人と子ども(免疫不全でない)、下痢とC. difficileの予防 | C | 絶対的な差は小さい:C. difficile下痢は1.6%対3.2% |
| プロバイオティクス | 過敏性腸症候群 | C | 症状が続くリスクが21%低い。最適な菌株と量は不明 |
| プロバイオティクス | 健康な人、「腸内フローラ」や免疫のため | C | 正式な推奨はない。健康な人向けにEUが認めた表示はない |
| プロバイオティクス | 早産児 | n/a | 病院内で、新生児科医の判断でのみ |
| プロテイン(ホエイ) | 筋力トレーニングをしていて、食事のたんぱく質が足りない人 | B | 1日体重1 kgあたり1.4〜2.0 gで、ほとんどの人は十分。パウダーは便利なだけで必須ではない |
| プロテイン(ホエイ) | トレーニングをせず、すでに推奨量のたんぱく質をとっている人 | C | 利益の根拠なし |
| クレアチン | 短く激しい運動を繰り返す成人(短距離走、ウエイトリフティング) | B | 多くの試験がある。EUは1日3 gでの表示を認めている |
| クレアチン | 定期的に筋力トレーニングをする55歳以上の成人 | B | トレーニングと一緒の場合のみ |
| クレアチン | 持久系のスポーツ | C | 長い有酸素運動は、クレアチンが支える仕組みに頼らない |
| コラーゲン | 活動的な人の関節の健康 | C | システマティックレビューは見つからなかった。EUの表示はすべて却下 |
| コラーゲン | 肌のハリと弾力 | C | レビューは見つからなかった。表示は却下 |
| クルクミン(ウコン) | 膝の変形性関節症、痛みとこわばり | C | 初期の分析は肯定的、EUは表示を却下 |
| クルクミン(ウコン) | 標準的な薬と併用した潰瘍性大腸炎の寛解維持 | C | 患者89人の試験が1つあり、有意でなかった |
| クルクミン(ウコン) | その他の表示(脂肪肝、コレステロール、うつ病) | C | データ不足 |
| メラトニン | 5タイムゾーン以上を、特に東向きに飛ぶ成人 | B | 10試験中9試験で有効 |
| メラトニン | 睡眠相後退障害 | B | AASMの弱い推奨。小さなレビューで寝つくのが約22分早く、就寝時刻を固定した試験の1つでは約34分早く眠れた |
| メラトニン | 成人の慢性不眠 | C | EUは入眠までの時間の表示を認めているが、米国の睡眠ガイドラインは推奨していない |
| メラトニン | 睡眠に問題のある子ども(自閉スペクトラム症、ADHD) | n/a | 医師と相談して。長期の安全性は研究されていない |
| メラトニン | 認知症の人 | D | 使用しないことを推奨 |
| サイリウム | LDLコレステロールを下げる | C | 示されたのは粘性のある食物繊維というグループで、サイリウム単独ではない |
| サイリウム | 便秘 | C | データがあるのは食事の食物繊維で、サイリウムのサプリメントではない |
| セレン | がん予防 | D | がんは変わらず、確実性は高い。脱毛と皮膚の問題は増えた |
| セレン | セレンの少ない土壌の地域、血液透析 | n/a | 北米の摂取量は推奨量をはるかに上回る |
| アシュワガンダ | ストレスと不安のある成人 | C | 小さく短い試験で、エキスもまちまち |
| アシュワガンダ | 睡眠の問題、特に不眠 | C | 効果は小さい。試験はすべてインド |
| アシュワガンダ | 妊娠中と授乳中、甲状腺や肝臓の病気、ホルモン感受性の前立腺がん | D | 専門家は使わないよう助言。デンマークは2023年に禁止 |
出典:GetCookMatchによる評価。コクラン・レビュー、USPSTF、WHO eLENA、NIH栄養補助食品局とNCCIH、EFSA、EU健康強調表示登録簿をもとにした。詳細とリンクは以下の各節。
ビタミンDのサプリメントは必要?
ビタミンDは、腸がカルシウムを吸収するのを助けます。米国の推奨量は、70歳まで1日15 µg(600 IU)、70歳以降は20 µg(800 IU)で、1 µgは40 IUです。2014年のコクラン・レビューでは、ビタミンDとカルシウムの併用で大腿骨近位部骨折が減りました(RR 0.84、9試験、49,853人、質の高い根拠)。ビタミンD単独では減りませんでした(RR 1.12)。年間1,000人あたり、介護施設で約9件、一般の人で1件の減少にあたるため、Bです。
自宅で暮らし、骨粗しょう症のない60歳以上については、2024年12月の19試験に基づくUSPSTF草案が、どの用量でも大腿骨近位部骨折(RR 0.99)にも転倒(RR 0.99)にも効果がなく、腎結石がわずかに増えるとして、Dを提案しています。2026年10月24日時点でまだ草案です。2018年の確定した推奨は、閉経後の女性で400 IU以下とカルシウム1,000 mg以下にD、それより高用量にIとしています。がん予防はDで、がんはビタミンDありで7.6%、なしで7.7%でした(18試験、50,623人、中程度の質)。NIHは、試験が心血管のリスクを下げなかったと述べ、「25(OH)Dの状態が低い人でも」同じで、うつ病や糖尿病も似た結果だとしています。死亡率では、レビューの結論が分かれます。コクランはD3で小さな低下(RR 0.94、0.91〜0.98)、USPSTF草案では低下なし(RR 0.96、0.91〜1.02)でした。母乳で育つ赤ちゃんには、AAPが1日400 IUを推奨していますが、コクランはくる病についての根拠を不十分と評価しているため、評価はCです。この評価は試験についてのもので、小児科医に勧められたビタミンDを飲まない理由ではありません。
ビタミンDのとりすぎは血中カルシウムを上げ(吐き気、のどの渇き、腎結石)、ほとんどの場合、日光ではなくサプリメントが原因です。チアジド系利尿薬とビタミンDを一緒にとるとカルシウムが高くなりすぎることがあり、高用量は一部のスタチンの効きを弱める可能性があります。日照が少ない人、肌の色が濃い人、肥満や吸収不良のある人は、量を決める前に血液検査が必要かどうか医師に聞いてください。養殖の大西洋サーモンには100 gあたり13.1 µg、紫外線を当てたポートベローマッシュルームには28.4 µgあります。グリルサーモンやオーブン焼きサーモンを試してみてください。食品の一覧は体にいい食べ物ガイドにあります。
ビタミンB12のサプリメントが必要なのは?
B12は赤血球と神経に必要で、動物性食品にしか自然には含まれません。だからビーガンはBです。NIHは、強化食品とサプリメントで「欠乏のリスクが大きく下がる」と述べており、ビーガンの母親の赤ちゃんでは、欠乏を放置すると神経に障害が出ます。食べ物からの吸収は、65歳以上の8〜9%にみられる萎縮性胃炎、消化管の手術後、メトホルミンやプロトンポンプ阻害薬の使用で落ちます。この人たちは検査をもとに量を決めます。B12が正常な人が心臓の健康、記憶力、スタミナのために飲んでも、試験では何も見つかりませんでした。EUにも米国にも上限は設定されていません。いちばん多いのはアサリ、レバー、ニシンです。ギリシャヨーグルト パルフェやシャクシュカからも少しとれます。
妊娠前に葉酸がすすめられるのはなぜ?
葉酸は、天然のフォレート(ビタミンB9)を合成した形です。神経管は受精後21〜28日で閉じるため、妊娠に気づく前であることも多いのです。USPSTFは、妊娠を計画中、または妊娠の可能性がある人に、1日400〜800 µgをグレードAとしています。2015年のコクラン・レビューでは、神経管閉鎖障害が3分の2以上減りました(RR 0.31、出産6,708件、質が高い)。以前の妊娠で障害があった女性には、ふつう4,000〜5,000 µgが勧められますが、上限を超えるため医師の管理下でのみです。心臓については、心臓発作は変わらず、一部の試験で脳卒中が減りました。USPSTFはIとしているので、ここではCです。
EUと米国の上限は1日1,000 µgで、サプリメントと強化食品に含まれる葉酸だけが対象です。高用量はB12欠乏による貧血を隠したまま、神経の障害を進めることがあり、葉酸はメトトレキサートや一部のてんかん薬とも相互作用します。枝豆には100 gあたり311 µgあります。レンズ豆と野菜のスープは日常のよい供給源ですが、妊娠前のサプリメントの代わりにはなりません。
ビタミンCは風邪を防ぐ?
ほとんどの人には防ぎません。2013年の10,708人を対象にしたコクラン・レビューでは、ビタミンCを定期的にとっても風邪のリスクは変わらず(RR 0.97)、著者は日常的な使用を「正当化できない」としています。Dです。マラソンランナーや亜寒帯の兵士のように、短期間の極度の身体的ストレスにある人では、リスクが半分になりました(RR 0.48、598人)。狭いグループなのでBです。風邪をひく前から毎日とっていた場合、風邪は成人で8%、子どもで14%短くなりました。最初の症状から始めた場合は、一貫した効果がありませんでした。EFSAは上限を設けておらず、NIHは2,000 mgです。高用量は下痢を起こし、腎臓病のある人では腎結石を増やす可能性があり、鉄の吸収も高めるため、ヘモクロマトーシスの人は注意が必要です。生の赤パプリカには100 gあたり127.7 mg、ブロッコリーには89.2 mgあります。鶏肉とブロッコリーの炒め物やムハンマラを試してみてください。
マルチビタミンは飲む価値がある?
健康な成人の心臓病とがんについて、USPSTFはIとしています。Physicians' Health Study II(男性14,641人、11.2年)では、がんが8%減り、心臓には効果がありませんでした。COSMOS(21,442人)ではどちらにも効果がなく、9試験のメタ解析でも心血管疾患や死亡への効果は見つかりませんでした。これはCです。低・中所得国では、妊娠中に複数の微量栄養素をとると、鉄と葉酸だけよりも低出生体重児が少なくなり(RR 0.88、質が高い)、Bです。利用者のうち10〜15%は、ビタミンA、鉄、亜鉛をとりすぎています。喫煙者と元喫煙者は、高用量のβ-カロテンやビタミンAを避けてください。2つの試験で肺がんが増えました。ワルファリンを使っている人は、ビタミンKを含む製品をとる前に医師に聞いてください。
鉄のサプリメントは飲むべき?
妊娠中は、WHOが鉄30〜60 mgと葉酸400 µgを毎日とることを勧めています。2024年の57試験のコクラン・レビューでは、鉄なしと比べて、鉄のサプリメントで母親の貧血が7.4%から4.0%に減り(確実性は低い)、低出生体重児もおそらくわずかに減りました(RR 0.84)。鉄と葉酸をプラセボまたは無投与と比べた試験では、出産時の貧血が25.5%から12.1%に減りました(確実性は中程度)が、低出生体重にははっきりした差はありませんでした。USPSTFは根拠不十分(I)としているので、Bです。WHOはさらに、貧血が人口の20%以上にある地域の月経のある女性に、間欠的な鉄を勧めています。鉄が足りている成人が「活力のために」飲んでも、利益の根拠は見つからず、リスクだけがありました。
鉄は、サプリメントが害になることのいちばん明らかな例です。米国では1983年から2000年のあいだに、少なくとも43人の子どもが鉄のサプリメントで亡くなりました。そのためFDAは、鉄の錠剤とカプセルに、子どもの手の届かないところに置くよう警告を付けることを求めています。EFSAは1日40 mgという安全な水準だけを定め、NIHの上限は45 mgです。胃の不調はよくあり、鉄はレボチロキシンと4時間あけて飲む必要があり、ヘモクロマトーシスの人は鉄の過剰のリスクがあります。かぼちゃの種の中身には100 gあたり8.82 mgあります(詳しくは体にいい食べ物ガイド)。ビタミンCは植物性の鉄の吸収を助けます。ひよこ豆とほうれん草のカレーはトマトと、フムスはレモンと組み合わせています。
カルシウムのサプリメントは骨折を防ぐ?
ビタミンDと一緒に、介護施設で、少しだけ(ビタミンDの項を参照)。自宅で暮らす骨粗しょう症のない閉経後の女性には、USPSTFが、カルシウム1,000 mg以下とビタミンD 400 IU以下にDをつけています。WHOは、カルシウム摂取が少ない地域の妊婦に、子癇前症の予防として1日1.5〜2 gを勧めていますが、2025年のコクラン更新では、大規模試験で差はほとんどありませんでした(確実性は高い)。カルシウムはがんを防ぎませんでした。女性の健康イニシアチブでは、1日1,000 mgを7年間とると腎結石が増えるという関連がありましたが、後の2つのレビューでは関連がなく、カルシウムのサプリメントが心臓のリスクを上げるかどうかも研究によって食い違います。上限は2,500 mg(NIH:51歳から2,000 mg)で、炭酸カルシウムはレボチロキシンと4時間あけてください。牛乳とヨーグルトで作るヨーグルトオーツとギリシャヨーグルト パルフェで、朝食にカルシウムをとれます。
マグネシウムはこむら返り、睡眠、片頭痛に効く?
高齢者の夜間のこむら返りには効きません。2020年のコクラン・レビューで差はなく(中〜高い確実性の根拠)、Dです。片頭痛については、4つの小さな試験のうち3つで1日600 mgまでで発作が減り、米国神経学会と米国頭痛学会はマグネシウムを予防に「おそらく有効」としています。Bです。この量は上限を超えているので、医師の管理下でのみ飲んでください。血圧はわずかしか下がらず、拡張期で約2 mmHgです。睡眠については、評価できるものが見つかりませんでした。NIHのファクトシートにはその項がなく、コクランの検索でも該当するレビューはありませんでした。上限は250 mg(EU)と350 mg(米国)で、サプリメントに対するもので、食べ物には適用されません。副作用は下痢がふつうで、一部の抗生物質やビスホスホネートとは間隔をあけてください。かぼちゃの種のローストは、マグネシウムの多いおやつです。
亜鉛は風邪を短くする?
2024年のコクラン・レビューによると、トローチやシロップを含むあらゆる形の亜鉛で、約2日短くなるかもしれません(確実性は低く、試験の結果は非常にばらつき、副作用も多い)。予防はほとんど効かず(RR 0.93)、確実性が低いのでDではなくCです。亜鉛80 mgを含むAREDS処方は、リスクの高い人で後期の黄斑変性の進行を25%遅らせ、Bですが、量が2つの上限(EU 25 mg、米国40 mg)を超えているので、眼科医の指示でのみです。1日50 mg以上を数週間とると、亜鉛は銅の吸収を妨げ、銅不足につながることがあります。ベジタリアンはフィチン酸のせいで吸収が少なく、豆類を浸したり発酵させたりすると助けになります。
ヨウ素のサプリメントが必要なのは?
ヨウ素は甲状腺ホルモンを作ります。成人は1日150 µg、妊娠中は220 µgが必要で、大部分はヨウ素添加塩からとります。WHOがサプリメントを勧めるのは、ヨウ素添加塩を使う世帯が20%未満の地域の妊婦と授乳中の女性だけで、Bです。米国の甲状腺学会と小児科学会は、すべての妊婦と授乳中の女性に150 µgを勧めていますが、コクランは試験が少なすぎるとしており、Cです。この評価は試験についてのもので、産科医に勧められたヨウ素を飲まない理由ではありません。上限はEUで600 µg、米国で1,100 µgです。ヨウ素をとりすぎると、特に自己免疫性の甲状腺疾患で甲状腺が乱れ、抗甲状腺薬の作用も強まります。焼いたタラは85 gで146 µgです。
セレンはがんを防ぐ?
防ぎません。2018年の19,475人のコクラン・レビューではがんは変わらず(RR 1.01、確実性は高い)、SELECT試験では、セレンで脱毛と皮膚炎が増えました。もともとセレンの血中濃度が高い男性では、悪性度の高い前立腺がんも増え、試験では2型糖尿病のリスクがわずかに高くなりました。これはDです。上限はEUで255 µg、米国で400 µgで、ブラジルナッツ1粒に68〜91 µgあるため、毎日食べるととりすぎになることがあります。
魚油は飲む価値がある?
魚油はEPAとDHAをとれるものです。心臓については、2020年の143,693人のコクラン・レビューで、死亡(RR 0.97)にも心血管イベント(RR 0.96)にもほとんど効果がなく、確実性は高いため、私たちのルールではDです。冠動脈による死亡はわずかに減るかもしれませんが、その結果は確実性が低く、334人を治療して冠動脈死が1件防げる程度です。トリグリセリドは約15%下がり、指標としてはBですが、アウトカムではありません。処方薬のEPAエチル4 gは、REDUCE-ITでイベントを25%減らしましたが、それは医薬品であり、EPAとDHAの混合物を使った似た試験では何も見つかりませんでした。

妊娠は、オメガ3がAを得る場面です。2018年の10,304人の女性のコクラン・レビューでは、37週未満の出産が13.4%から11.9%に、34週未満が4.6%から2.7%に減りました。ただし、42週を超える妊娠はおそらく増えました(2.6%対1.6%)。うつ病への効果は小さく、確実性は非常に低いものでした。EFSAもNIHも上限を設けていません。1日約5 gまでは出血が増えませんでしたが、ワルファリンを使っている人は凝固の検査を受けてください。また、2つの試験で、1日4 gで心房細動がわずかに増えました。養殖サーモン85 gにはDHAが1.24 g、EPAが0.59 gあります。オーブン焼きサーモンは簡単な入り口です。
プロバイオティクスは効く?
プロバイオティクスは、十分な量をとったときに宿主に利益をもたらす生きた微生物で、効果は菌株と量によります。抗生物質を飲む子どもでは、下痢が19%から8%に減り(確実性は中程度)、子ども9人を治療するごとに1件が防がれました。高用量の研究(1日50億CFU以上)では、23%から8%に減りました。はっきりした効果で確実性が中程度なので、私たちの基準ではAですが、レビューの著者は、LGGやS. boulardiiのような菌株の高用量の利益を確かめる大規模試験を求めています。抗生物質を飲む成人と子どもでは、C. difficile下痢が3.2%から1.6%に減り(確実性は低い)、NIHは65歳を超えると利益が示されていないと述べています。健康な人には正式な推奨がなく、EU登録簿を私たちが数えたところ、プロバイオティクスの340件のうち339件が認可されていません。唯一の例外は、ヨーグルトの菌がラクトースの消化を助けるというものです。重い病気の人、免疫不全の人、早産児では、感染を起こしたことがあります。ザワークラウトのような発酵食品には生きた菌が含まれていますが、たいていは実証されたプロバイオティクスではありません。加熱しないロシア風ザワークラウトはその1つです。
サイリウムの食物繊維はコレステロールを下げる?
サイリウムは粘性のある水溶性食物繊維です。EFSAは、粘性のある食物繊維というグループで、1日1 gあたりLDLが約0.057 mmol/l下がることを見つけましたが、サイリウム単独ではありません。EUは、物質の特性が十分に示されていないとして、水溶性食物繊維の表示を却下しました。便秘については、データがあるのは食事の食物繊維です(EFSA:1日25 g)。どちらもデータ不足のためCです。ダールやレンズ豆のスープからは、食べ物で繊維がとれます。
プロテインパウダーは必要?
ホエイは乳たんぱく質で、ほとんどのパウダーのもとです。筋力トレーニングについて、国際スポーツ栄養学会(ISSN)は、1日体重1 kgあたり1.4〜2.0 gでほとんどの人は十分で、パウダーは便利なだけだとしています。コクラン・レビューは見つからず、ISSNの著者の一部はスポーツ栄養の企業で働いているため、Bです。トレーニングの1時間以内にたんぱく質をとっても、メタ解析では何も上乗せされませんでした。トレーニングをしない人は1 kgあたり0.8 gが必要で、米国人の平均はすでに100 g(男性)、69 g(女性)とっています。Cです。ホエイは、乳たんぱく質にアレルギーのある人には向きません。
クレアチンは安全?
健康な成人の短期間の使用なら安全だと、NIHは述べています。1か月で1〜2 kg増えると見込まれ、大部分は水分です。短く激しい運動を繰り返すときにパワーが上がることを、多くの試験が示しており、EUは1日3 gでの表示を認め、筋力トレーニングをする55歳以上の成人にも認めています。健康な人のコクラン・レビューがなく、ISSNは利害関係者でもあるため、どちらもBです。持久系のスポーツにはほとんど効きません。モノハイドレートがいちばん研究されている形です。食べ物では有効な量に届きません。牛肉は1ポンド(454 g)あたり約2 gです。
コラーゲンは肌と関節に効く?
経口コラーゲンのコクラン・レビューは見つからず、NIHにもファクトシートがなく、EUは関節、軟骨、肌についてのコラーゲンの表示をすべて却下しました。根拠がないためのCです。EUは別の栄養素に関連した表示は認めています。「ビタミンCは正常なコラーゲンの形成に役立つ」というものです。
ウコン(クルクミン)は効く?
NIHの国立補完統合衛生センター(NCCIH)は、ウコンやクルクミンがどんな状態にも役立つと結論づけるには、「十分にわかっていない」と述べています。膝の変形性関節症のデータは初期のもので肯定的、EUは関節の表示を却下し、潰瘍性大腸炎の試験が1つあって有意ではありませんでした。すべてCです。吸収を高めた製品は、肝障害との関連が報告されています。だるさ、吐き気、濃い色の尿、皮膚が黄色くなるなどに気づいたら、やめて医師に相談してください。ウコンのサプリメントは、妊娠中には安全でない可能性があります。EFSAは、ふつうの食べ物から、ダールのような料理のウコンも含めてとるクルクミンは、許容一日摂取量の7%未満と見積もっています。
メラトニンは眠りに役立つ?
時差ぼけには役立ちます。目的地の就寝時刻にとると10試験中9試験で有効で、0.5 mgでも5 mgとほぼ同じ効果でした。2002年のレビューには確実性の評価がないため、Bです。慢性不眠については、EUは1 mgで寝つくまでの時間が短くなるという表示を認めていますが、米国の睡眠と内科医のガイドラインは推奨しておらず、Cです。睡眠相後退障害については、米国睡眠医学会がタイミングを合わせたメラトニンを推奨していますが、弱い推奨で、Bです。小さなレビューでは約22分早く寝つき、2018年の307人の試験では、固定した就寝時刻の1時間前にメラトニンをとると、約34分早く眠れました。認知症の人には、ガイドラインが使用に反対しており、Dです。長期の使用と妊娠中は研究されておらず、てんかんのある人や抗凝固薬を使っている人は、医師の管理下でのみ飲んでください。表示は当てになりません。2023年に調べたメラトニンのグミ25個のうち22個で表示が誤っていました。1個はメラトニンが検出されず、残りは表示量の74%から347%を含んでいました。子どもや10代がメラトニンを飲んだことに関する米国の中毒センターへの電話は、2012年の8,337件から2021年の52,563件に増えました。子どもの手の届かないところに置いてください。
アシュワガンダは安全?
短期間ならおおむね安全です。インドの小さな試験で、ストレスの軽減と睡眠のわずかな改善がみられ、Cです。専門家は、妊娠中と授乳中、甲状腺や肝臓の病気、ホルモン感受性の前立腺がんでは使わないよう助言しています。流産を起こす可能性を示す報告もあり(米国ハーブ薬局方協会はこれに異議を唱えています)、肝障害の例や、甲状腺ホルモンとテストステロンへの影響もあります。デンマークは2023年に禁止しました。甲状腺ホルモン薬、糖尿病薬や降圧薬、免疫抑制薬、鎮静薬との相互作用の可能性もあります。使用に反対する意見としてのDです。
サプリメントについて、保健当局の意見はどこで分かれる?
| テーマ | 一方 | もう一方 |
|---|---|---|
| ビタミンDと転倒、60歳以上 | EUは、1日20 µgで転倒のリスクを減らすのに役立つという表示を認めている | USPSTF草案2024:グレードD、転倒RR 0.99 |
| ビタミンDとカルシウム、大腿骨近位部骨折 | コクラン2014:RR 0.84、介護施設を含む | USPSTF草案2024:RR 0.99、自宅で暮らす骨粗しょう症のない人のみ |
| ビタミンDと死亡率 | コクラン2014:D3 RR 0.94(0.91〜0.98) | USPSTF草案2024:RR 0.96(0.91〜1.02)、有意でない |
| 妊娠中のカルシウム | WHO:摂取が少ない地域で1.5〜2 g | コクラン2025、大規模試験:子癇前症に差なし、確実性は高い |
| 妊娠中の鉄 | WHO:毎日30〜60 mg | USPSTF 2024:Iの声明 |
| 妊娠中のヨウ素 | WHO:ヨウ素添加塩を使う世帯が20%未満の地域のみ。ATAとAAP:すべての妊婦と授乳中の女性に150 µg | コクラン2017:データ不足 |
| オメガ3と心臓 | EUは、250 mgでEPAとDHAが正常な心臓機能を支えるという表示を認めている | コクラン2020:死亡と心血管イベントへの効果はほとんどなし、確実性は高い |
| メラトニンと寝つき | EUは、1 mgで寝つくまでの時間が短くなるという表示を認めている | AASM 2017とACP 2016:慢性不眠には推奨しない |
| 上限量 | EFSA:マグネシウム250 mg、亜鉛25 mg、ヨウ素600 µg、セレン255 µg | NIH:350 mg、40 mg、1,100 µg、400 µg |
| スポーツのサプリメント | ISSN:クレアチンは激しい運動の「最も効果的な栄養補助食品」 | ISSNの著者数人がスポーツ栄養の企業で働いている。健康な人のコクラン・レビューはない |
出典:EU栄養・健康強調表示登録簿。上で引用したコクラン・レビューとUSPSTFの文書。WHO eLENA。NIH ODSとNCCIH。PubMedの記録28615996と28642676。
パッケージの健康表示が証拠にならない理由
EUのラベルに付けられるのは、認可された表示だけです。第13(1)条の表示の大部分は、「鉄は疲労や倦怠感を減らすのに役立つ」のように、栄養素が体の中で果たす働きを述べるもので、有意な量(100 gあたり基準値の15%、飲料は100 mlあたり7.5%、または1食分)を含む製品なら何にでも付けられます。こうした表示が確かめているのは栄養素の役割であって、すでに足りている人が余分にとって得をするということではありません。2026年10月24日にダウンロードした登録簿には2,337件があり、認可269件、不認可2,067件、取り消し1件でした。物質名で数えると(これは私たちの方法で、その方法でしか成り立ちません)、EPA、DHA、魚油の91件のうち82件が認可されていません。植物性物質の表示はEUでまだ保留されており、登録簿にアシュワガンダについての決定はありません。
害になりうるサプリメントは?
リスクの多くは高用量から生じ、複数の製品を重ねると簡単にそこに届きます。耐容上限量(UL)のなかには、サプリメントだけに適用され、食べ物には適用されないものがあります。
| 栄養素(成人、1日あたり) | EFSA(EU) | NIH(米国) | 備考 |
|---|---|---|---|
| ビタミンD | 100 µg(4,000 IU) | 100 µg(4,000 IU) | EFSAは1〜10歳で50 µg。NIHは1〜3歳で63 µg、4〜8歳で75 µg |
| 葉酸 | 1,000 µg | 1,000 µg | サプリメントと強化食品の葉酸のみ |
| ビタミンB12 | 設定なし | 設定なし | 害は定義されていない |
| ビタミンC | 設定なし | 2,000 mg | EFSA:適切なデータなし |
| 鉄 | 安全な水準40 mg | 45 mg | NIHは14歳未満で40 mg |
| カルシウム | 2,500 mg | 2,500 mg(19〜50歳)、2,000 mg(51歳以上) | |
| マグネシウム | 250 mg | 350 mg | サプリメントと医薬品のみで、食べ物は対象外 |
| 亜鉛 | 25 mg | 40 mg | AREDS処方:80 mg |
| ヨウ素 | 600 µg | 1,100 µg | |
| セレン | 255 µg | 400 µg | ブラジルナッツ1粒:68〜91 µg |
| EPA + DHA | 設定なし | 設定なし | 1日約5 gまでは出血が増えない(EFSA)。FDA:5 gまで安全 |
出典:EFSAの耐容上限摂取量の概要(第11版、2025年)とEFSA Journal 2012;10(7):2815。NIH栄養補助食品局のファクトシート。

上限のほかにも、鉄は幼い子どもに危険で、β-カロテンは喫煙者の肺がんを増やし、セレンは脱毛を起こし、吸収を高めたクルクミンとアシュワガンダは肝障害との関連が報告されています。
サプリメントを飲む前に医師に相談したほうがいいのは?
妊娠中の人です。サプリメントがいちばん意味を持つ時期で、葉酸、鉄、ヨウ素があり、レチノールの形のビタミンAは3,000 µg以下に抑えます。腎臓、甲状腺、肝臓の病気、ヘモクロマトーシスのある人、がんの治療中の人、免疫が弱い人。薬を使っている人:ワルファリンは高用量の魚油やビタミンKと相互作用し、メラトニンは抗凝固薬との併用に管理が必要で、レボチロキシンは鉄やカルシウムと4時間あける必要があり、メトホルミンとプロトンポンプ阻害薬はB12を下げ、一部の抗生物質はマグネシウム、亜鉛、カルシウムと間隔をあける必要があります。そして子ども。子どもには独自の上限があります。表のn/aの使い方は医師が決めることで、その多くは血液検査をもとにします。
このガイドは一般的な参考情報であり、医学的なアドバイスではありません。
出典
利益についての内容は、コクラン・レビュー(2002〜2026年)の要旨、葉酸、心臓病とがんのためのビタミン、ビタミンDとカルシウム(2018年と2024年の草案)、妊娠中の鉄についてのUSPSTFの推奨、WHO eLENAのページによります。用量、リスク、相互作用、米国の上限は、NIH栄養補助食品局のファクトシート(web.archive.orgのコピー、2026年10月)とNCCIHによります。EUの上限は、EFSAの2025年の上限量の概要と、オメガ3、クルクミン、食物繊維についての意見によります。表示は(EU)規則432/2012とEU登録簿(2026年10月24日)によります。スポーツの数字には、ISSNの見解(2017年)も使いました。食品の値は、体にいい食べ物ガイドを通じた、USDA FoodData Centralによります。A〜Dの評価は私たちのものです。















